Резекция верхушки корня

⁠Резекция верхушки корня представляет собой небольшую хирургическую операцию, которую в большей степени можно отнести к зубосохраняющим манипуляциям, так как это «последний шанс» для живого зуба, у корня которого возникла киста или гранулема. Процедура предполагает удаление образования вкупе с небольшим фрагментом зубного корня – так что сам зуб удается сохранить и даже при необходимости использовать его как опору для фиксации протеза.

Содержание:

  • Показания
  • Противопоказания
  • Методика выполнения
  • Недостатки
  • После хирургической операции
  • Альтернативные решения

Показания

К показаниям резекции верхушки корня относятся следующие ситуации:

  • развитие на зубном корне кисты или гранулемы более 1 см в диаметре,
  • в зубных корнях имеется штифт,
  • наличие зуба с коронкой при запломбированных каналах,
  • некачественно запломбированы корневые каналы,
  • консервативное лечение кисты или гранулемы не представляется невозможным.

Противопоказания

Среди противопоказаний к проведению операции следующие:

  • подвижность зуба, поэтому сохранять его не целесообразно,
  • зубная коронка разрушена полностью и не позволяет закрепить на ней протез,
  • очень крупная опухоль,
  • корень зуба сильно поврежден,
  • имеются хронические болезни, не позволяющие выполнить оперативное вмешательство: сердечно-сосудистой патологии, инфекционные недуги, онкология, сахарный диабет,
  • невозможно выполнить обезболивание.

Методика выполнения

Данная манипуляция занимает примерно один час. Перед проведением выполняется обезболивание – даже в ходе сверления кости пациент не испытывает болевого синдрома, вероятны только незначительные дискомфортные ощущения от того, что в полости рта действует врач.

Этапы проведения хирургической операции следующие:

  • выполнение необходимых диагностических мероприятий: кисту или гранулему в большинстве случаев возможно выявить только на рентгенографии, так как симптомы отсутствуют. На снимке опухоли имеют вид затемнений возле корня зуба,
  • удаление нерва и пломбирование зубных каналов – выполняются за 2 дня до оперативного вмешательства, но не ранее, так как имеется опасность развития воспалительного процесса. Нерв требуется удалить в обязательном порядке, так как он тоже может воспалиться,
  • проведение анестезии – процедура является обязательной, без нее выполнение резекции невозможно,
  • происходит рассечение десны, отслаивание небольшого ее фрагмента – через отверстие формируется полость в костном массиве методом сверления,
  • врач обнаруживает опухоль, аккуратно извлекает ее вместе с верхушкой зубного корня (отпиливание происходит бормашиной),
  • часть костной ткани, извлеченная в ходе операции, заменяется искусственным материалом, что позволяет гарантировать отсутствие убыли кости. Сверху идет наложение защитной мембраны, рассасывающейся самостоятельно спустя несколько недель,
  • выполняется ушивание десны, между швами, если это необходимо, устанавливается дренаж для оттока гнойных отложений – он удаляется через 2-4 дня.

Такая операция выполняется при условии тщательного подготовительного процесса и строгого соблюдения правил реабилитационного периода. До и после выполнения процедур врач назначает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также антибиотиков, способствующих снятию воспаления и ускорению регенерации тканей. Медикаментозное лечение является неукоснительной мерой, так как появление кисты нередко сопровождается гнойным процессом, и важно не допустить проникновение гноя в другие системы организма.

Недостатки

Резекция верхушки корня – хирургическая операция, требующая максимум внимательности и ответственности от пациента и профессионализма со стороны специалиста. К недостаткам относится продолжительность восстановительного периода, связанного с приемом лекарственных препаратов и разными ограничениями, которые касаются коррекции образа жизни и режима питания.

После хирургической операции

Многие пациенты задаются вопросом, сколько прослужит зуб после резекции части корня. При профессионально выполненной манипуляции зуб даже вместе с протезом сверху способен прослужить 5-7 лет и дольше.

По имеющимся статистическим данным осложнения после резекции бывают в 1-3% всех случаев.

Такие хирургические операции в клинике American Dental выполняются компетентными высококвалифицированными хирургами, которые действуют максимально безопасно и бережно. Приоритетным моментом для наших специалистов является полное извлечение образования из челюстной кости в комплексе с оболочкой. С целью оценки проведенного лечения, выполняется контрольный снимок.

Альтернативные решения

Резекция верхушки корня позволяет заметно продлить срок службы однокорневых зубных единиц. В качестве альтернативных решений можно назвать эндодонтическое лечение каналов и медикаментозную терапию, если киста или гранулема отличается небольшими размерами, а также удаление зубного корня целиком – если опухоль обладает чересчур большими размерами, что приводит к сильному разрушению зуба.